Вагинизм:
причины, симптомы и помощь психолога

Один из запросов, с которым я работаю как психолог, — вагинизм. Когда вагинальное проникновение сопровождается болью, страхом или становится невозможным, важно разобраться, что стоит за этой реакцией и какая помощь необходима именно вам.

Диагноз ставит врач-гинеколог. Психологические причины вагинизма мы исследуем в терапии. Если есть сопутствующие гинекологические или эндокринные нарушения, работа проходит параллельно с медицинской помощью.

Что такое вагинизм и как он проявляется

Вагинизм — это непроизвольное сокращение мышц в области влагалища и тазового дна при попытке проникновения. Оно может затруднять или делать невозможными половой акт, введение тампона и гинекологический осмотр.

Эта реакция возникает непроизвольно: женщина не выбирает её сознательно и не может просто отменить усилием воли.

Первичный и вторичный вагинизм

Первичный вагинизм проявляется с первых попыток вагинального проникновения. В психологической работе мы исследуем индивидуальные особенности женщины, её представления о телесной близости, чувства и ожидания, связанные с ней. Иногда важно рассмотреть и особенности взаимодействия в паре.

Вторичный вагинизм возникает, когда раньше проникновение было возможно, но затем стало вызывать непроизвольное сокращение мышц, боль или выраженные трудности.

Возможные причины вагинизма

Причины и обстоятельства, связанные с возникновением вагинизма, могут быть разными. В терапии мы не ищем одно объяснение для всех, а разбираемся в вашей истории.

Психологическая травма и насилие
Травматический опыт, в том числе насилие в интимной сфере, может влиять на переживание телесной близости. Важно исследовать, с чем именно связаны напряжение, страх и ощущение небезопасности.

Тяжёлый опыт беременности и родов
После болезненной беременности или тяжёлых родов близость может начать ассоциироваться с возможным вредом, болью или повторением пережитого. Такие связи не всегда осознаются.
При этом важно отличать психологические последствия пережитого от физических нарушений, которые требуют медицинской помощи.

Аборты, замершая беременность и другие репродуктивные потери
После такого опыта могут появиться страх новой беременности, тревога перед проникновением и стремление избежать повторной боли. В терапии мы бережно исследуем эти переживания, не предполагая заранее, что именно они стали причиной вагинизма.

Сложности в отношениях с партнёром
Эмоциональный дискомфорт, нежелательные прикосновения и негативный опыт физической близости могут быть значимы для понимания реакции тела.
Иногда женщине трудно говорить «нет», выражать злость, отстаивать свои желания и границы. Тогда в терапии важно исследовать, что происходит в отношениях и насколько свободно она может соглашаться на близость или отказываться от неё.

Болезненный опыт проникновения
Недостаток знаний о собственном теле, спешка и недостаточная готовность к проникновению могут сопровождаться болью. После болезненного опыта может закрепиться страх его повторения.

Гинекологические и эндокринные нарушения
Некоторые состояния сопровождаются повышенной чувствительностью, дискомфортом и болью. Поэтому важно обратиться к врачу, а при необходимости проходить психологическую работу параллельно с лечением у гинеколога или гинеколога-эндокринолога.

Как видите, за похожими проявлениями могут стоять разные обстоятельства. Важно разобраться, что происходит именно у вас.

Как проходит работа с вагинизмом
В моей практике работа включает два основных блока: телесную работу и психотерапию. Они могут сочетаться, а последовательность и темп мы подбираем индивидуально.

Работа с дилататорами — вагинальными расширителями
В работе могут использоваться дилататоры — вагинальные расширители, которые помогают постепенно привыкать к проникновению.

Если этот метод подходит в вашей ситуации, я предоставляю ссылку для приобретения и инструкцию по использованию. Мы подходим к этой части работы бережно и не обязательно начинаем её с первой встречи.

Здесь важно не торопиться и не превращать упражнения в необходимость преодолеть себя любой ценой.

Психотерапия при вагинизме

В ходе психотерапии мы совместно:

• рассматриваем семейную систему и место женщины в ней;
• работаем с телесными и эмоциональными границами;
• при наличии травматического опыта бережно работаем с его последствиями;
• исследуем отношения с собственной женской идентичностью, чувственностью и привлекательностью;
• при необходимости возвращаемся к тем задачам психического развития, прохождение которых было затруднено или ограничено влиянием значимых взрослых.

Направление работы зависит от вашей истории. Мы не обязаны затрагивать все перечисленные темы: важно найти то, что связано с вашими трудностями.

Мой подход: бережность и уважение
В процессе терапии я предлагаю телесные практики, упражнения из арт-терапии и использую метафорические карты.
Но в основе моей работы — не отдельные техники, а бережность и уважение к вам, вашим чувствам и границам. Мы постепенно исследуем, что мешает близости, без давления и требования двигаться быстрее, чем вы готовы.

Бесплатная ознакомительная встреча с психологом

Приглашаю вас на первую бесплатную ознакомительную встречу продолжительностью 20 минут.
На встрече мы обсудим вашу ситуацию, я расскажу, чем могу помочь, и отвечу на вопросы о работе.

Заполните форму ниже и оставьте свои контактные данные. Я свяжусь с вами в мессенджере.